Vorhaut­verengung Köln

Ja, in vielen Fällen ist eine enge oder verklebte Vorhaut im Kindesalter normal. Sie löst sich häufig im Laufe der Entwicklung. Eine Behandlung ist meist nur bei Beschwerden oder auffälligen Befunden notwendig.

Eine kinderurologische Abklärung ist sinnvoll, wenn Ihr Kind Schmerzen hat, wiederholt Entzündungen auftreten, das Wasserlassen erschwert ist oder Sie Narben, Einrisse oder weißliche Hautveränderungen bemerken.

Die Vorhaut sollte niemals mit Kraft zurückgezogen werden. Dadurch können Schmerzen, Blutungen und Narben entstehen. Wenn eine Salbentherapie oder vorsichtige Dehnung sinnvoll ist, erklären wir Ihnen das genaue Vorgehen.

Nein. Viele Vorhautverengungen bei Kindern müssen nicht operiert werden. Wenn eine Behandlung nötig ist, kann häufig zunächst eine Salbentherapie versucht werden.

Diese Frage ist heiß diskutiert, vor allem seitdem die amerikanische FDA 2016 die Empfehlung ausgesprochen hat, bei Kindern unter drei Jahren ohne lebensbedrohende Indikation längere oder wiederholte Narkosen zu vermeiden. In Tierversuchen ließ sich nachweisen, dass alle Anästhetika zu strukturellen Veränderungen des Gehirns mit teilweise bleibender Beeinträchtigung führen können. Im Kontrast hierzu stehen jedoch europäische Studien im Säuglings- oder Kleinkindesalter, die darlegen konnten, dass es keinen entscheidenden Einfluss auf die spätere schulische Leistung oder den Intelligenzquotienten gibt. Da diese Frage jedoch immer noch nicht ausreichend geklärt ist und es streng genommen auch keinen Grund für eine frühe Beschneidung gibt, behalten wir uns bei SAHI & SAHI vor, diesen Eingriff erst ab dem 4. Lebensjahr in Narkose durchzuführen.

Die Beschneidung kann vorhauterhaltend (plastisch) oder komplett („radikal“) durchgeführt werden. Medizinisch gesehen ist die komplette Beschneidung der Teilbeschneidung vorzuziehen. Auch Studien zu kosmetischen Ergebnissen zeigen eine deutlich höhere Zufriedenheit nach kompletter Vorhautentfernung. Besteht der Verdacht auf einen Lichen sclerosus, sollte auf jeden Fall eine komplette Vorhautentfernung durchgeführt werden. Wichtig: bei der Teilbeschneidung muss ab dem ersten OP-Tag ein- bis zweimal täglich die Vorhaut zurückgezogen werden, um neuerliche Verklebungen bzw. Verengungen zu vermeiden.

„Wo gehobelt wird, fällt Späne“ und die Frage ist eindeutig mit „ja“ zu beantworten. Die Beschneidung ist auch in erfahrener Hand mit Komplikationen behaftet, und es kommt in etwa 5% der Fälle zu Komplikationen wie Nachblutungen, Schwellungen, Wundinfektionen oder störender Narbenbildung. Auch das Schmerzempfinden nach dieser Operation ist individuell extrem unterschiedlich! Die Nachbehandlung ist genauso wichtig wie die Operation. Schwerwiegende Komplikationen sind insgeamt jedoch selten.

Der optimale Zeitpunkt für eine Operation wird sehr kontrovers diskutiert. Im Kleinkindalter besteht formal kaum eine medizinische Indikation zur Zirkumzision. Gerne besprechen wir die Vor- und Nachteile persönlich mit Ihnen und Ihrem Kind.